Assurance Santé
Written by Bell & Lyons Editorial Team
Published October 2026 · 9 min read · Expert Reviewed
Points Clés
- Les inscriptions Obamacare pour 2027 ouvrent le 1er novembre 2026 : inscrivez-vous avant le 15 décembre pour être couvert au 1er janvier, la période se termine le 15 janvier 2027
- À partir de 2027, les visas E-2, L-1 et H-1B perdent la subvention : seuls la carte verte, les Cuban-Haitian Entrants et les migrants COFA y ont encore droit
- En Floride, les primes augmentent en moyenne de 10,4 % (environ 811 $ → 898 $ par mois et par personne avant subvention)
- Le plafond de frais annuel autorisé passe à 12 000 $ par personne : comparez-le autant que la prime
- Ne laissez pas le renouvellement automatique choisir : vérifiez vos médecins, vos médicaments et le prix après subvention
Vous venez de vous installer en Floride, ou vous y vivez déjà, et vous entendez parler d’« Open Enrollment », d’« ACA » ou d’« Obamacare » sans trop savoir ce que ça veut dire pour vous ? Ce guide vous explique simplement comment fonctionne l’assurance santé individuelle aux États-Unis, ce qui change en 2027 et ce que vous devez faire avant les dates limites.
Point important : la période d’inscription pour 2027 ouvre le 1er novembre 2026. En 2027, certains Français perdent les aides de l’État. Si vous êtes en visa E-2, L-1 ou H-1B, lisez bien la partie 3.
1. D’abord, c’est quoi l’ACA, « Obamacare » et le « Marketplace » ?
Aux États-Unis, il n’y a pas de Sécurité sociale comme en France. Il n’y a pas non plus de carte Vitale. La plupart des gens sont assurés par leur employeur. Si vous êtes à votre compte, si vous avez créé votre entreprise (c’est souvent le cas des Français en visa E-2) ou si votre employeur ne propose rien, vous devez acheter vous-même votre assurance santé.
- L’ACA (Affordable Care Act), surnommée « Obamacare », est la loi de 2010 qui encadre ces assurances individuelles. Elle oblige les assureurs à vous accepter même si vous avez des problèmes de santé (pas de questionnaire médical). Elle les oblige aussi à couvrir les soins essentiels : hospitalisation, urgences, maternité, médicaments, prévention…
- Le Marketplace est la plateforme officielle où l’on compare et achète ces plans. En Floride, c’est le site fédéral HealthCare.gov.
- La subvention (en anglais premium tax credit) est une aide de l’État fédéral. Elle réduit directement votre prime mensuelle selon vos revenus et la taille de votre foyer. C’est elle qui rend l’assurance abordable pour beaucoup de familles : en 2026, 87 % des inscrits au Marketplace en bénéficiaient.
La Floride est le premier marché Obamacare du pays : 4 474 300 personnes y ont choisi un plan lors de la dernière période d’inscription (source : CMS).
2. Les dates à retenir
On ne peut pas s’inscrire n’importe quand. Il y a une période par an, l’Open Enrollment :
Et après le 15 janvier ? Vous ne pourrez plus vous inscrire, sauf en cas d’événement de vie (Special Enrollment Period). Par exemple : arrivée aux États-Unis, déménagement, perte de votre assurance employeur, mariage, naissance. Vous avez en général 60 jours après l’événement pour vous inscrire.
Conseil : visez le 15 décembre. Un mois sans assurance aux États-Unis, c’est un vrai risque : une simple visite aux urgences peut coûter plusieurs milliers de dollars.
3. Le grand changement 2027 : les visas E-2, L-1, H-1B perdent la subvention
C’est le changement le plus important pour la communauté française. Il vient de la loi fédérale votée en 2025.
Jusqu’en 2026, les étrangers en situation régulière (lawfully present) pouvaient recevoir la subvention, y compris les titulaires de visas de travail.
À partir du 1er janvier 2027, seuls trois groupes d’étrangers y ont encore droit :
- les titulaires de la carte verte (Lawful Permanent Residents) ;
- les Cuban-Haitian Entrants ;
- les migrants COFA (Micronésie, îles Marshall, Palaos).
Tous les autres perdent la subvention. Cela concerne les visas de travail E-2, L-1, H-1B, les visas étudiants, les personnes sous TPS, les réfugiés et les demandeurs d’asile.
Attention, vous gardez le droit de vous assurer. Si vous êtes en situation régulière, vous pouvez toujours acheter un plan sur le Marketplace. Simplement, vous le paierez au plein tarif.
Un exemple pour comprendre (chiffres indicatifs) : votre plan coûte 900 $ par mois et la subvention en payait 600 $. Vous ne payiez donc que 300 $. En 2027, sans subvention, vous paierez le prix complet, soit 900 $ ou plus avec les hausses de tarifs. Sur un an, la différence peut dépasser 7 000 $ par personne.
Que faire si vous êtes concerné ?
1. Ne laissez pas votre plan se renouveler automatiquement sans regarder le nouveau prix.
2. Comparez les plans Bronze : prime plus basse, en échange d’une franchise plus élevée.
3. Regardez aussi les plans hors Marketplace (off-exchange), parfois moins chers quand on n’a pas de subvention.
4. Si vous avez des salariés dans votre entreprise, une assurance groupe peut être une bonne alternative. En Floride, elle est accessible dès 1 salarié éligible, et elle n’est pas touchée par ce changement.
Pour aller plus loin, lisez notre guide assurance santé visa E-2 / L-1 en Floride.
4. Les prix augmentent encore en Floride
Le régulateur des assurances de Floride (Florida Office of Insurance Regulation) a validé une hausse moyenne de 10,4 % pour 2027. Concrètement, la prime moyenne passe d’environ 811 $ à 898 $ par mois et par personne, avant subvention. Et ça vient après une très forte hausse en 2026. Selon l’assureur, l’augmentation va d’environ 6 % à 25 %.
Pourquoi ce n’est pas forcément une catastrophe si vous avez la subvention ? Elle est calculée sur le prix d’un plan de référence (le 2e plan Silver le moins cher de votre zone). Quand ce plan augmente, votre subvention augmente aussi, et une bonne partie de la hausse est absorbée.
Pour ceux qui n’ont pas de subvention (visas concernés, revenus élevés, plans hors Marketplace), en revanche, toute la hausse est pour vous.
5. Bien comprendre ce que vous payez vraiment
C’est là que beaucoup de Français se trompent. Aux États-Unis, la prime mensuelle n’est qu’une partie du coût. Voici le vocabulaire à connaître :
Nouveauté 2027 : le plafond de frais maximum autorisé passe à 12 000 $ par personne (contre 10 600 $ en 2026). Beaucoup de plans ont un plafond plus bas, mais chaque plan peut l’augmenter.
Exemple (chiffres indicatifs) : vous êtes hospitalisé et la facture est de 40 000 $. Avec une franchise de 5 000 $ et 20 % de coassurance, vous payez d’abord 5 000 $. Ensuite, 20 % du reste, jusqu’à atteindre votre plafond. Avec un plafond à 12 000 $, votre facture totale de l’année ne dépassera pas 12 000 $.
Les niveaux de plans :
– Bronze : prime basse, franchise haute. Idéal si vous êtes en bonne santé et voulez surtout être protégé en cas de gros pépin.
– Silver : l’équilibre. Si vos revenus sont modestes, c’est aussi le seul niveau qui donne droit à des réductions de franchise supplémentaires.
– Gold : prime plus élevée, mais peu de frais quand vous vous soignez. Intéressant si vous consultez souvent ou avez un traitement régulier.
6. Ne laissez pas le renouvellement automatique décider pour vous
Si vous ne faites rien, HealthCare.gov renouvelle votre plan automatiquement. Le problème : en 2027, des assureurs quittent le Marketplace dans plus de 20 États. Si votre plan disparaît, le système vous en attribue un autre, pas forcément avec vos médecins, votre hôpital ou vos médicaments. Même si votre plan continue, son prix, son réseau ou sa franchise peuvent changer.
Ce que vous devez vérifier :
– que vos médecins et votre hôpital sont toujours dans le réseau. Aux États-Unis, sortir du réseau coûte très cher ;
– que vos médicaments sont toujours couverts (la « liste des médicaments », ou formulary) ;
– le nouveau prix après subvention, indiqué dans le courrier de renouvellement.
7. Deux autres changements à connaître
Le compte épargne santé (HSA). Avec un plan compatible (tous les plans Bronze du Marketplace le sont), vous pouvez mettre de côté, avant impôt, jusqu’à 4 500 $ (seul) ou 9 000 $ (famille) en 2027. Cet argent sert à payer vos frais médicaux, et il reste à vous d’une année sur l’autre. Ces versements peuvent aussi réduire le revenu pris en compte pour la subvention. Parlez-en à votre comptable.
Les plans « Catastrophic ». Ces plans très bon marché ne couvrent que les gros accidents de santé. Après une décision de justice de juillet 2026, ils sont de nouveau réservés aux moins de 30 ans. Au-delà, il faut obtenir une dérogation (hardship exemption), et la démarche prend du temps.
8. Votre checklist avant le 15 décembre
- Rassemblez vos documents : passeport et visa ou carte verte, numéros de sécurité sociale (SSN) si vous en avez, dernière déclaration d’impôts, fiches de paie ou estimation de vos revenus 2027. Le Marketplace peut vous demander des justificatifs.
- Listez vos médecins, hôpitaux et médicaments.
- Vérifiez votre statut : avez-vous encore droit à la subvention en 2027 ?
- Comparez pour chaque plan la prime après subvention, la franchise et le plafond de frais.
- Inscrivez-vous avant le 15 décembre pour être couvert au 1er janvier.
Questions fréquentes
Quand s’inscrire à Obamacare pour 2027 en Floride ?
Du 1er novembre 2026 au 15 janvier 2027 sur HealthCare.gov. Pour être couvert dès le 1er janvier 2027, il faut choisir son plan au plus tard le 15 décembre 2026. Une inscription entre le 16 décembre et le 15 janvier donne une couverture au 1er février.
Un titulaire de visa E-2 peut-il encore acheter un plan Obamacare en 2027 ?
Oui, s’il est en situation régulière. En revanche, à partir de 2027, il n’a plus droit à la subvention fédérale et paie la prime au plein tarif. Seuls les titulaires de la carte verte, les Cuban-Haitian Entrants et les migrants COFA gardent l’aide.
Je viens d’arriver en Floride après le 15 janvier, que faire ?
Une installation aux États-Unis ouvre en général une période d’inscription spéciale d’environ 60 jours. Vous pouvez donc vous assurer sans attendre la prochaine période d’inscription, à condition d’agir rapidement.
Passer par un agent coûte-t-il plus cher ?
Non. Le prix d’un plan est le même que vous passiez par un agent ou directement par HealthCare.gov. L’agent est rémunéré par l’assureur, et il vous aide à comparer les plans, vérifier vos médecins et faire l’inscription.
Quelle différence entre la franchise et le plafond de frais ?
La franchise est le montant que vous payez avant que l’assurance commence à rembourser. Le plafond de frais est le maximum que vous paierez dans l’année (franchise, copays et coassurance compris). Une fois ce plafond atteint, l’assurance paie 100 % des soins couverts.
Un agent d’assurance francophone à Miami pour vous accompagner
Le système américain est complexe, et une erreur de choix peut coûter des milliers de dollars. Chez Bell & Lyons, un agent d’assurance francophone licencié en Floride vous accompagne en français :
- il vérifie si vous avez encore droit à la subvention en 2027 ;
- il compare les plans Marketplace et hors Marketplace ;
- il contrôle que vos médecins et vos médicaments sont couverts ;
- il s’occupe de l’inscription avec vous.
Passer par un agent ne change pas le prix de votre assurance. Notre rémunération est versée par l’assureur.
Obamacare 2027 : on compare pour vous
Nous vérifions votre droit à la subvention, vos médecins et vos médicaments, puis nous comparons les plans avec vous, en français.
Comparer mes options
📞 (954) 998-3860
Nous parlons français, anglais et espagnol.
Sources : HealthCare.gov, CMS, Florida Office of Insurance Regulation, IRS, healthinsurance.org (sept. 2026). Les exemples chiffrés sont indicatifs. Cet article est une information générale, pas un conseil fiscal, juridique ou d’immigration.